为深入推进DIP支付方式改革，提升医院运营管理水平。5月6日，甘南州藏医医院召开2025年1-3月份DIP支付方式改革运营分析会议。本次会议由我院聘请的医保病案质控专家崔洁娜进行深度剖析与讲解，医院领导班子、各临床科室医护人员及相关职能科室负责人参加会议。
会上，崔洁娜运用实际案例与详实数据，对医院每个临床科室1-3月DIP运营情况进行了全面分析。她从病种入组逻辑入手，详细解释了不同病种如何按照规则进入相应分组，让医务人员清晰了解疾病分类与分值确定的依据。还对特例申诉机制进行了重点解读，明确了在何种特殊情况下，医院可通过合理流程进行申诉，保障医院和患者的权益。在讲解藏医优势病种遴选标准时，强调要突出藏医特色诊疗的价值与优势，制定出符合藏医特点的藏医诊疗临床路径规范，提高诊疗效率与质量。在分析DIP支付标准的核心逻辑时，崔洁娜深入浅出地讲解了如何通过医保数据看懂DIP支付标准，以及病种分组与分值的内在联系。通过分析DIP支付的核心机制与盈利逻辑，指出医院应在保证医疗质量的前提下，合理控制成本，挖掘盈利空间。她还对导致“反常现象”的具体原因进行深入剖析，如部分病种费用异常波动、入组偏差等问题，提出针对性的改进建议。各临床科室医护人员就实际工作中的难点疑点问题积极提问，崔洁娜结合丰富的经验和专业知识，一一进行解答，与大家展开热烈的探讨交流，现场学习氛围浓厚。
院班子成员结合各自分管领域，对临床医疗、质控、检验、医保、信息化建设等方面提出具体要求。强调临床医疗要严格遵循诊疗规范，持续提升医疗技术水平；质控科要完善三级质控，做好科室第一质控人责任，加强对病案质量、诊疗过程的监控；检验部门要优化流程，确保检验结果的准确性与及时性，杜绝过度检查、重复检查等；医保科要深入研究政策，做好与上级医保部门的沟通协调；信息化建设要紧跟DIP改革需求，为数据统计分析、流程优化提供有力支持。
会议强调，一要提高思想认识，秉持“以患者为中心”理念，将临床路径制定作为传承藏医文化、推动民族医学现代化的关键任务。明确临床路径对藏医诊疗标准化、资源合理利用及患者安全的重要性。二要履职尽责，主动协调配合。各科室主任主动配合好崔洁娜专家的工作，虚心请教。医保科积极对接医保部门，争取藏医优势病种支付政策。 三要加强人才培养和信息化建设。制定人才培养计划，加强青年医护梯队建设。加快信息化改造，借助临床路径推动藏医诊疗流程规范化、信息化，实现数据追溯与质量监控。
